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La vacuna del herpes zóster: prometedores ‘efectos secundarios’ contra la demencia,.
Inmunizarse frente al virus ha mostrado retrasar el alzhéimer. “Esperamos que este incentivo sirva para mejorar las coberturas”, señalan desde las administraciones,.
La primavera de 2022 fue desdichada para Carme Guilló. Primero sufrió una lumbalgia y después, cuando ya estaba recuperándose, llegaron los “insoportables pinchazos” del herpes zóster. “Lo peor es que el dolor en el costado derecho, entre el pecho y la espalda, nunca se fue”, cuenta esta exempleada de la Universidad de Barcelona de 77 años, que ahora siente que su jubilación se ha truncado. “Al vestirme, el roce de la ropa me duele tanto que no puedo evitar chillar. Cuando estoy leyendo tranquila, de repente me vienen como cuchilladas. Solo lograba dormir cinco horas seguidas con morfina, pero ahora me la han retirado. He tenido mala suerte y ya no creo que mejore”.
La neuralgia postherpética de Carme es una complicación crónica frecuente entre las personas de edad avanzada o inmunodeprimidas diagnosticadas de herpes zóster. La desarrollan más de la mitad de los mayores de 70 años que sufren esta dolencia, que se desencadena cuando el virus de la varicela se reactiva y ataca al sistema nervioso periférico después de estar décadas latente en el organismo tras pasar esta infección durante la infancia.
La vacuna Shingrix, de la farmacéutica GSK, ha sido la apuesta de gobiernos de todo el mundo para hacer frente a este problema de salud pública. El fármaco fue aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en marzo de 2018, pero durante años las vacunas han sido caras y escasas, lo que ha llevado a los países a inmunizar estos años solo a algunos grupos de población (mayormente a quienes cumplían 65 años).
Sin ser este el objetivo, la decisión ha acabado por generar un gigantesco campo de experimentación en el que conviven pacientes inmunizados y no inmunizados prácticamente de la misma edad. Esto permite ahora, comparando datos de uno y otro grupo, investigar una teoría emergente: si un prometedor efecto secundario de la vacuna protege frente a la demencia.
Pascal Geldsetzer, investigador en Stanford y epidemiólogo, es una de las personas que está demostrando esta relación. Un estudio poblacional que dirigió y publicó en Nature el año pasado constató que recibir la inyección disminuía la probabilidad de un diagnóstico de demencia en un 20%. Lo hizo con una base de datos de 280.000 personas en Gales. El mes pasado refrendó esa idea de forma exacta —reducción de 20 puntos porcentuales— con
otro análisis, esta vez basado en los datos de casi medio millón de canadienses.
El experto asegura que los efectos protectores de la vacuna son “sustancialmente mayores que los de las herramientas farmacológicas existentes”. En cualquier caso, estos fármacos sirven para paliar sus efectos. No previenen su aparición como sí haría la vacuna.
Los estudios de Geldsetzer han demostrado con bastante fuerza una relación entre la vacuna y la prevalencia del alzhéimer, pero son poblacionales y el mecanismo subyacente, la explicación médica, continúa siendo un misterio. “Existen dos mecanismos generales que podrían intervenir en este caso. El primero es que cada vez hay más investigaciones que demuestran que los virus que atacan preferentemente al sistema nervioso y permanecen en él durante gran parte de la vida pueden estar implicados en el desarrollo de la demencia. Y uno de ellos es el de la varicela”.
El segundo es independiente y no excluyente del primero. “Cada vez hay más pruebas que demuestran que las vacunas pueden tener efectos beneficiosos en el sistema inmunitario que van más allá de la respuesta de anticuerpos específica para la que fueron diseñadas”, apunta el epidemiólogo.
Estas teorías tienen base médica, pero no dejan de ser eso. Teorías. No hay una explicación a lo incontestable de estos números. Por eso es complicado recomendar la vacuna, desde las administraciones, para prevenir la demencia. Alberto Ascherio, neurólogo y epidemiólogo en la Universidad de Harvard, se muestra cauto con esta idea. “Creo que sería prematuro cambiar las indicaciones para la vacuna herpes zóster”, dice. “Los beneficios parecen limitados en el tiempo y no sabemos el efecto de la edad sobre la eficacia de la vacuna en reducir el riesgo de alzhéimer”. En opinión de este experto, la evidencia es robusta, pero se necesitan más ensayos, idealmente incluyendo los dos tipos de vacunas [la Shingris y la Zostavax] y estratificados por edad y sexo.
Incluso el mismo Geldsetzer prefiere ser cauto a la hora de ampliar los efectos prescritos de la vacuna. “Tenemos una evidencia convincente que demuestra que la vacuna también puede tener beneficios para la demencia, lo que, por supuesto, es una razón más para recomendar la vacunación. Pero eso lo tendrán que valorar los comités”.
¿Y qué es lo que dicen, pues, los comités? El uso de la vacuna para prevenir la demencia es, por ahora, un escenario remoto. Como han contestado a EL PAÍS la mayoría de las comunidades autónomas, las investigaciones que apuntan en este sentido tendrán que confirmarse y, posteriormente, la EMA debería aprobar la nueva indicación. En cualquier caso, como confía la Xunta de Galicia, “los estudios publicados pueden aumentar la aceptación de la vacuna por parte de la población”. Aragón y Murcia, con palabras muy similares, apuntan en el mismo sentido: “Esperamos que estas informaciones sean un incentivo relevante y sirvan para mejorar las coberturas”.
Porque conseguir que más personas se protejan frente al herpes zóster ya supone, por ahora, un reto ingente para comunidades y sociedades científicas. “Las coberturas actuales, sin ser malas, son mejorables”, sostiene Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).
Las comunidades han ido introduciendo a partir de 2022 la vacuna Shingrix en sus sistemas sanitarios. La mayoría siguieron las recomendaciones de los expertos de la Ponencia de Vacunas del Ministerio de Sanidad y la financian a todas las personas que cumplen 65 y 80 años, además de pacientes de riesgo e inmunodeprimidos.
No todas las comunidades, sin embargo, empezaron el mismo año y algunas han introducido cambios en las recomendaciones. Andalucía, por ejemplo, apuesta por vacunar solo a las personas que cumplen 65 años. Navarra ha cambiado los 80 años por 75 como segundo grupo a inmunizar, mientras Cataluña ha añadido un tercero: los que cumplen 90. Madrid, por su parte, recomienda vacunarse a todas las personas de entre 65 y 80 años, mientras Cantabria lo hace si es el paciente el que lo solicita.
Todo ello hace prácticamente imposible ofrecer una imagen detallada de las coberturas alcanzadas, ya que estas difieren no solo entre comunidades, sino dentro de ellas entre los nacidos en cada año. Madrid es la que declara las más elevadas, que ascienden al 59% y el 56% entre los nacidos en 1942 y el 1957, respectivamente. Entre las que han ofrecido datos, el grueso de autonomías se mueve en porcentajes que oscilan entre el 35% y el 50%, aunque estos son siempre más reducidos a los 65 y 80 años y a medida que pasa el tiempo.
Los expertos consultados comentan las razones que hacen que las coberturas crezcan tan lentamente: “En adultos siempre son inferiores que en las infantiles. Los beneficios de vacunar a los niños están muy asumidos por la población, pero entre algunos mayores persiste una menor percepción del riesgo, el pensar que no hace falta... El reto para las comunidades es convencerles e implicar a todos los profesionales en este objetivo”.
Otra razón clave es la económica. “Cada año nacen en España unos 330.000 niños. Comprar dosis para ellos no es lo mismo que hacerlo para los más de 10 millones de mayores de 65 años que viven en el país. Aunque solo sea por volumen, una vacuna para adultos es un enorme esfuerzo económico para la sanidad pública. Y la del herpes zóster es la que tiene un precio más elevado”, añade Pérez. Según los distintos contratos de compra publicados por las comunidades, inmunizar a cada persona con las dos dosis indicadas cuesta 240 euros.
Esto ha obligado a ir introduciendo en España y el resto de países la vacuna gradualmente según el año de nacimiento, lo que también diluye el mensaje de los beneficios de vacunarse: “Como vimos con el coronavirus, convencer de golpe a todo un grupo de población es más fácil. En cambio, decir a unos que sí y a otros que no, cuando a veces solo se llevan unos meses de diferencia por edad, complica las cosas. Añade incertidumbre y, en cierta manera, resta fuerza a la idea de fondo de lo necesario que es vacunarse”.
Javier Camiña, vocal de la Sociedad Española de Neurología (SEN), considera que casos como el de Carme Guilló ponen aún más en relieve el valor de la vacuna. “La neuralgia se debe a que el virus ha producido una lesión en el nervio. Suele ser un dolor eléctrico, quemante, brusco, intenso y persistente. Afecta principalmente a personas mayores y a aquellas que reciben tratamientos inmunosupresores, como pacientes de esclerosis múltiple. En estos grupos, la vacunación es una estrategia muy relevante para prevenir una dolencia que tiene un gran impacto en la calidad de vida”, concluye.
TITULO: CAFE, COPA Y Documental - Un destacamento militar dirigido por ejecutivos de IA ,.
Un destacamento militar dirigido por ejecutivos de IA ,.
La tecnología combina modelos de lenguaje y datos del campo de batalla en tiempo real para asistir a los mandos en situaciones de máxima presión,.
El Ejército Popular de Liberación y la Universidad Nacional de Tecnología de Defensa (NUDT) han desarrollado una IA militar que actúa como un ‘jefe de Estado Mayor digital’ y ha demostrado desenvolverse en el caos de la guerra con más eficacia que un humano. En asaltos anfibios simulados, ha superado a comandantes veteranos al tomar decisiones un 43% más rápido y mantener más de un 90% de exactitud durante las interferencias en comunicaciones. Según informa South China Morning Post, el Ejército chino ha integrado este sistema autónomo de IA en sus estructuras de mando a nivel de batallón, como apoyo al comandante, para ayudar a gestionar la complejidad del combate.
El sistema combina grandes modelos de lenguaje con datos del campo de batalla en tiempo real para destacar la información clave y detectar lagunas tácticas. Busca separar el ruido de lo importante para que los mandos identifiquen con rapidez dónde están los riesgos reales, qué datos faltan para tomar decisiones y así localizar incógnitas que pueden ser decisivas en el éxito o el fracaso de una misión.
La IA ofrece la ventaja de que, frente a la presión que puede afectar a un comandante humano, ordena en tiempo real las prioridades y pone el foco en las aspectos más importantes para evitar que se escape información crítica.
Para ponerla a prueba, el equipo de la NUDT enfrentó a la IA con cinco expertos militares veteranos, hombres con una media de 12 años de servicio y experiencia en investigación sobre guerra anfibia. Según SCMP, el escenario era un desembarco en una cabeza de playa bajo máxima presión, el tipo de operación que a menudo se asocia con un posible conflicto entre China y Taiwán.
En la invasión anfibia simulada, marcada por el caos habitual en una guerra, la IA se encargó de coordinar el mando mientras las tropas y los blindados avanzaban desde la costa hacia el interior. Su papel fue sostener la operativa en todo momento, aportando orden y continuidad en plena ofensiva.
Un 43% más rápida,.
La IA acortó el ciclo de observación, análisis, decisión y acción, lo que permitió al equipo de mando reaccionar un 43% más rápido. Mientras los comandantes humanos seguían valorando alternativas, el sistema ya había pasado a la acción.
Incluso cuando las interferencias electrónicas llenaron de ruido el campo de batalla digital, la IA siguió recuperando datos clave con un alto grado de fiabilidad, con más de un 90% de exactitud.
Su mayor ventaja, en todo caso, no está solo en lo que detecta, sino también en lo que falta. Durante la simulación, mientras las unidades blindadas avanzaban tierra adentro, la IA señaló una anomalía sutil. Observó el movimiento del enemigo, pero marcó la ausencia de reservas como un punto ciego peligroso e indicio de una posible emboscada.
El sistema de IA no se quedó pensando ante un mapa, sino que recomendó al instante desplegar unidades de reconocimiento para sacar a la luz la emboscada oculta. Hizo en segundos lo que normalmente requiere minutos de debate. Según la información publicada, el sistema ajusta cada sugerencia a los protocolos establecidos en los manuales militares y funciona de forma eficaz incluso cuando las comunicaciones están gravemente degradadas.
Las limitaciones de la IA militar china,.
Los investigadores reconocen que el sistema tiene un problema de ‘arranque en frío’ debido a que la IA funciona como apoyo al comandante y ajusta sus recomendaciones a su forma de decidir. Si ese mando es nuevo o no hay decisiones previas registradas, el sistema carece de referencias para personalizar bien su ayuda.
También es, por ahora, una IA especializada, entrenada para zonas costeras pero no probada en combate urbano ni otros escenarios.
En el futuro, en lugar de depender de la intuición humana, la IA podría servir como ‘agentes inteligentes de campo de batalla’ para gestionar y sincronizar simultáneamente múltiples unidades militares.
TITULO: El escarabajo verde - Al borde del abismo - Parte 1 ,.
Al borde del abismo - Parte 1 ,.
foto / Nuestra biodiversidad está al borde del abismo. En menos de 50 años, la población mundial de animales salvajes se ha reducido en más de dos tercios. Y cuando una pieza del ecosistema desaparece, todo el sistema puede venirse abajo. Pero el declive de las especies y los hábitats no es inevitable, sino que puede ser reversible. Y el ejemplo más claro son los grandes retos que los conservacionistas de toda Europa están consiguiendo. En este programa, realizado en colaboración con varias televisiones públicas de Europa, damos a conocer ejemplos de recuperación europeos. Durante tres capítulos, viajaremos por el continente para conocer historias de éxito. En este primer capítulo de AL BORDE DEL ABISMO, para El Escarabajo Verde, viajaremos hasta Escocia para saber cómo protegen a los castores; a Irlanda, donde están reintroduciendo al águila pescadora; a Suecia, donde han conseguido que la cigüeña blanca vuelva a sobrevolar los cielos suecos de Irlanda del Norte, donde quizás recuperen a la raya noruega.
TITULO:
Días de cine clásico - Cine - Rebeca , Miercoles - 15 , 22 - Abril,.
Este Miercoles - 15 , 22 - Abril a las 22:00 en La 2 TVE , foto,.
Reparto ,.. Lily James. Armie Hammer. Kristin Scott Thomas. Keeley Hawes. Ben Crompton. Ann Dowd. Sam Riley. Tom Goodman,.
Una joven (Lily James) contrae matrimonio con un aristócrata (Armie Hammer) y se traslada a vivir a su mansión, de nombre Manderley, situada en Cornualles. Sin embargo, ahí continúa presente la sombra de Rebeca, la anterior mujer del millonario, fallecida en extrañas circunstancias.
TITULO : Un país para escucharlo - UNA NUEVA ERA Con Paganini y K-Pop en la misma coctelera ,.
Este martes – 14 , 21 - Abril a las 23:00 por la 2 , foto,.Son una generación de intérpretes desprejuiciada pero con los pies en la tierra, que honra la tradición y no tienen miedo a superarla. Artistas como Klaus Mäkelä, Daniel Lozakovich, María Dueñas o los Jussen desgranan su visión de la música que a ellos les toca ampliar,.
Algo está ocurriendo en la música clásica. Testigo de ello fue el público durante 'La Pasión según San Mateo' con la Royal Concertgebouw Orchestra en Ámsterdam. Klaus Mäkelä sostenía sus brazos en el aire. Había un silencio sepulcral tras finalizar el último compás,.
Son hermanos, jóvenes y mediáticos pero, sobre todo, son dos excelentes pianistas que, a pesar de su juventud, llevan años en el circuito internacional, cosechando halagos y buenas críticas allá donde tocan.
Lucas (1993) y Arthur Jussen (1996) llegan, por primera vez al Teatro de la Maestranza, el próximo lunes 20 de enero a las 20 horas, con obras como la Sonata para dos pianos en re mayor K.V 448 (375a) de W. A. Mozart; la Fantasía en fa menor para piano a cuatro manos D.940. op. 103 de F. Schubert; el Andante y Allegro brillante, op. 92, para piano a cuatro manos de F. Mendelssohn y, por último, La consagración de la primavera, en versión para dos pianos, de I. Stravinski.
Los Hermanos Jussen, criados en el entorno musical con una madre flautista y un padre percusionista, recibieron sus primeras lecciones de piano con Leny Bettman, en su ciudad natal, Hilversum (Holanda). Ganaron diversos primeros premios siendo muy jóvenes; en 2005 fueron invitados por María João Pires para estudiar en Portugal y Brasil. Posteriormente, Lucas completó sus estudios con Menahem Pressler en Estados Unidos y Dmitri Bashkirov en Madrid; Arthur se graduó en el Conservatorio de Ámsterdam con Jan Wijn. Desde 2010, son artistas exclusivos de Deutsche Grammophon. Han tocado con orquestas como Royal Concertgebouw Orchestra, Danish National Symphony, City of Birmingham Symphony Orchestra, así como las sinfónicas de Dallas, Vancouver, Sydney, Shanghai, etc. Han colaborado con directores como Eliahu Inbal, Sir Neville Marriner, Jukka-Pekka Saraste, Frans Brüggen, Valery Gergiev, Markus Stenz, Yannick Nézet-Séguin, Claus Peter Flor o Stéphane Denève, entre otros.
Virtuosos, impactantes, considerados “los pianistas clásicos que enganchan a los millennials”, llevan en su MP3 a Queen y Diana Krall, pero desatan una complicidad única cuando comparten banqueta o se sientan frente a frente, en un duelo de hermanos, a tocar Stravinski o Mozart. Solos, o junto a orquestas los Hermanos Jussen, tras seis discos con Deutsche Grammophon, han crecido, ya han dejado de ser niños, y a su manera nueva y más abierta de abordar la música, suman la seriedad, e incluso la gravedad de abordar unos programas de gran hondura expresiva y dificultad pianística.
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