LA VIDA ES BONITA, MUJERES NO ESCONDEN EL MORDISCO DEL CANCER,./ LA GUERRA, EL MURO OLVIDADO,.

TÍTULO: LA VIDA ES BONITA, MUJERES NO ESCONDEN EL MORDISCO DEL CANCER,.

Enfermedades:

Cáncer de mama

¿Qué es?

Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen unos 15 ó 20 conductos mamario, para transportar la leche hasta el pezón, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer.-foto

Síntomas de Cáncer de mama

Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que hacen a una persona más propensa para desarrollar el tumor.

• Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayoría de cánceres de mama se produce sobre los 50 años; a los 60 el riesgo es más elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 años, aunque también es posible.
• Sexo : las mujeres son las más propensas a desarrollar cáncer de mama. Los hombres también pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres.
• Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Además este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cáncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos.
• Haber sufrido otro cáncer : el riesgo de cáncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cáncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lóbulos o en los conductos galactóforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.
• Menopausia tardía (posterior a los 55 años)
• No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 años.
• Factores medioambientales : se está investigando la posible influencia de pesticidas, campos electromagnéticos o contaminantes en agua y comida.
• Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vínculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cáncer de mama.
• Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatación científica definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, así como practicar ejercicio físico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparición del cáncer de mama.
• Estrés : Una vida activa hasta límites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparición de enfermedades
• THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 años con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cáncer, mientras que otros destacan que no importa durante cuánto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cáncer existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

Prevención

La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 años.

Tipos de Cáncer de mama

No todos los bultos que aparecen en las mamas son un síntoma de cáncer. De hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de líquido. Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y suelen tener fácil tratamiento. El principal tipo de cáncer de mama es el adenocarcinoma, que se produce en tejidos glandulares de cualquier parte del organismo. Los tumores específicos del seno son:

• Carcinoma ductal

  (localizado en los conductos). El carcicoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o galactóforos, a través de los cuales la leche llega hasta el pezón. Si no se trata, puede extenderse más allá de los conductos mamarios y originar metástasis. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresión hacia el cáncer. Esta detección sólo puede realizarse a través de pruebas específicas, como una mamografía, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningún síntoma. El carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno, desde uno de los conductos. El carcinoma invasor es el más frecuente de los cánceres de mama; supone aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen.

• Carcinoma lobulillar o lobular

  . Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, también llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtración que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.

• Cáncer inflamatorio de mama

  : menos frecuente. Se trata de un cáncer bastante agresivo, que crece rápido. Se denomina inflamatorio porque las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos y esto se manifiesta en la piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cáscara de naranja.

• Otros tipos

  también poco frecuentes de cáncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las células cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronóstico que otros cánceres invasores.

• Cáncer de Paget

  se propaga por la piel del pezón y de la areola. En este tipo de cáncer, la piel del pezón y de la areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales pérdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.

Diagnósticos

La mamografía es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia del tumor en la mama, antes de que sea perceptible al tacto. Al ser el mejor método de detección, los especialistas recomiendan que todas las mujeres se realicen esta prueba cada año, a partir de los 50-55 años. Estas pruebas pueden completarse con otras más específicas, para detectar la gravedad del cáncer, tales como una resonancia magnética (RM), una ultrasonografía, o una biopsia, en la que se toma parte del tejido afectado para analizar en el laboratorio las características de las células cancerosas.

Tratamientos

Existen varios tipos de tratamiento que pueden emplearse en un cáncer de mama. La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metástasis, el tamaño del cáncer y también de cómo sean las células cancerosas. Con la clasificación realizada por los médicos se establecen el tamaño del tumor, los ganglios linfáticos afectados y el grado de metástasis o propagación a otros órganos, si es que hay. La más utilizada es el sistema TNM, creada por el Comité Conjunto Americano del Cáncer. Cada letra alude a una característica, que se define con un número:

• T (tamaño) , seguido de un número del 0 al 4, se refiere al tamaño del tumor, cuanto más grande es el cáncer, mayor es el número.
• N (nódulos) , del 0 al 3, hace alusión a los ganglios linfáticos que se encuentran afectados por las células cancerosas.
• M (metástasis) seguida de un 0 ó 1, indica si el cáncer se ha extendido (1) o no (0) a otros órganos.

En las etapas primeras del cáncer, se recurre a la cirugía para extirpar el tumor, aunque a menudo el abordaje quirúrgico se complementa con radioterapia para eliminar las células tumorales que hayan podido escapar al bisturí. Si el cáncer se encuentra diseminado en otras zonas del organismo, se emplea la quimioterapia o la terapia hormonal. Aquí también tiene cabida la administración de radioterapia, en zonas concretas donde se encuentren localizados grupos de células cancerosas.

• Cirugía . El tipo de intervención quirúrgica depende de la extensión del tumor. Si el tamaño del tumor lo permite, el cirujano puede realizar una lumpectomía, que consiste en la extirpación de parte del tejido mamario. Con la mastectomía, en cambio, se extirpa la mama por completo. Ambas intervenciones pueden requerir la erradicación de los ganglios linfáticos más próximos (situados en la axila).
• Radioterapia . Es un tratamiento local, al igual que la cirugía. De hecho, en ocasiones se administra radioterapia después de una intervención quirúrgica, para eliminar las células cancerosas que no hayan sido extirpadas. La radioterapia es una eleva concentración de rayos X dirigida a un punto concreto. Al aplicar este tratamiento tras extirpar un cáncer, los médicos se aseguran de erradicar por completo el tumor.
• Quimioterapia . Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos más utilizados en cáncer de mama. Los tratamientos hormonales persiguen detener la progresión del cáncer, alterando los niveles de hormonas femeninas. En cambio, la quimioterapia erradica las células cancerosas, destruyéndolas. Estas son las principales familias de quimioterápicos empleados contra el cáncer de mama:
  
  - Alquilantes : actúan sobre el ADN evitando que la célula cancerosa se reproduzca. A esta familia pertenece busulfán, cisplatino, ciclofosfamida, dacarbazina, ifosfamida, mecloretamina y melfalán.
  
  - Antimetabolitos : interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN celular. Se encuentran en este grupo: 5-fluoracilo, metotrexato, gemcitabina, citarabina y fludarabina.
  
  - Antibióticos antitumorales : actúan en el ADN deteniendo la acción de ciertas enzimas causantes de la mitosis (división por la que se reproducen las células). Algunos de ellos son la bleomicina, dactinomicina, daunorubicina, doxorrubicina e idarrubicina.
  
  - Inhibidores de la mitosis : son sustancias de origen natural que frenan la mitosis (fórmula de reproducción celular). Estos inhibidores incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina, vincristina y vinorelbina. La quimioterapia se administra generalmente por vía intravenosa , aunque algunas veces pueden darse quimioterápicos por vía oral o incluso intramuscular. Normalmente se deja de una a cuatro semanas entre una administración y otra de quimio. Estos ciclos o cursos los establece el oncólogo según el grado de enfermedad y la tolerancia a los efectos secundarios de la quimioterapia.
• Terapia hormonal:
  
  Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con más frecuencia en el cáncer de mama. Este fármaco evita la liberación de estrógenos, con el fin de que las células afectadas por el cáncer no sigan extendiéndose.
  
  Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del receptor estrógenico y parece haber demostrado eficacia en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer de mama.
  
  Progestágenos: estas hormonas se producen de forma natural en el organismo de las mujeres, pero sus derivados artificiales pueden ser útiles en determinados tumores de mama. Junto con los progestágenos, otras terapias hormonales pueden ser la aromatasa, los análagos de la LHRH y la somatostatina, estos últimos suelen utilizarse entre las pacientes postmenospáusicas.

Otros datos

Efectos secundarios del tratamiento

• Náuseas y vómitos : para evitarlos se pueden requerir medicamentos antieméticos (contra los vómitos). El médico le indicará no sólo los que debe tomar antes de la sesión de quimio, sino también los que tendrá que tomar en su casa. Procure beber mucho líquido, pues es útil frente a las náuseas. Irán remitiendo cuando pasen unos días tras el tratamiento.
• Pérdida de cabello : a pesar de no ser un efecto grave, es motivo de angustia e insatisfacción para la mayoría de las pacientes, pues influye en la percepción de su propia imagen. Generalmente, la caída del cabello comienza a las dos o tres semanas del primer ciclo de terapia, remite al finalizar el tratamiento y el pelo vuelve a crecer a su velocidad normal.
• Irritaciones en la boca : con la quimioterapia son frecuentes las mucosistis o irritaciones bucales. Es un trastorno más molesto que preocupante pues produce ardores en la boca. Para reducir esta alteración se recomienda extremar la higiene bucal y emplear cepillos de dientes con cerdas suaves, que no dañen las encías. También ayudan los enjuagues antisépticos.
• Anemia : uno de los efectos secundarios más importantes en la quimioterapia es la reducción de la cantidad de glóbulos rojos en sangre. La anemia se manifiesta a través del cansancio, la debilidad y la palidez extrema. En ocasiones puede requerir una transfusión de sangre. También puede aparecer plaquetopenia o disminución excesiva de las plaquetas (las células sanguíneas que coagulan la sangre en caso de heridas). Este efecto produce un aumento de los hematomas (cardenales) o sangrado en encías y nariz.
• Neutropenia : es otro de los efectos más vigilados por los médicos debido a la gravedad. Consiste en la reducción de los glóbulos blancos o leucocitos (las células que nos defienden de la intrusión de elementos patógenos, como virus o bacterias). La neutropenia favorece la aparición de infecciones (fiebre, infección de orina, dolor de garganta). Cáncer de mama en hombres Uno de cada 100 casos de cáncer de mama se produce en un varón.
  Pese a que la frecuencia es menor que entre las mujeres, los hombres que sufren un cáncer de mama suelen tener un peor pronóstico de la enfermedad. Esta diferencia no se debe a que el tumor mamario en los hombres sea de un peor tipo, sino sencillamente a que se diagnostica bastante más tarde que entre las mujeres sobre todo por desinformación.
  El riesgo de que un hombre desarrolle cáncer de mama aumenta si lo ha padecido alguien en su familia directa y también si ha sufrido el llamado síndrome de Klinefelter, una alteración por la que no se produce testosterona. Otros factores de riesgo son haber padecido enfermedades testiculares o sufrir sobrepeso. Los tratamientos que recibe un varón afectado por este tumor son los mismos que los aplicados a las mujeres.

TÍTULO:  LA GUERRA, EL MURO OLVIDADO,.


Al menos 2.500 personas han sufrido los ataques de las minas antipersona colocadas en los alrededores del muro de 2.700 kilómetros que separa los territorios saharauis ocupados por Marruecos de los liberados.
Diversos colectivos realizan acciones para llamar la atención sobre esta problemática, mientras que el trabajo de desactivar los artefactos corre a cargo de organizaciones independientes.

Aquel artefacto era diferente. Daha había desenterrado otros muchos a lo largo del mes y medio de voluntariado en la zona de Tifariti, pero este no era como los anteriores. "Salía líquido de su interior. Sabía que no estaba seguro, aunque tardé en lanzarlo para atrás". El tiempo, su consciencia y su memoria se frenaron por unos segundos. Y despertó: estaba de pie al lado de un arbol, su mano sangraba. Después de años de trabajo junto a las víctimas mutiladas por minas antipersona, le habían convertido en una de ellas.

Daha Bulahe es una de las 2.500 personas que, según la Organización Acción contra la Violencia Armada, han sufrido los ataques de los millones de minas desperdigadas en los alrededores del segundo muro más grande del mundo. "Solo sé que la lancé antes de su explosión. Si no, las heridas hubiesen alcanzado el resto de mi cuerpo", relata en una conversación mantenida con eldiario.es frente a una de las jaimas de sensibilización levantadas con motivo del Festival de Cine del Sáhara (FiSahara).

Además de trabajar como administrativo en el centro para heridos de guerra Mártir El Sheriff de Rabuni, Daha participaba en un grupo de voluntarios de los campamentos formados para desactivar estos pequeños asesinos materiales de saharauis. Aquel día perdió todos los dedos de su mano derecha. "El coche se averió por el camino y tardamos tres días en llegar al Hospital de Argel. Perdí mucha sangre".

En sus cinco meses de ingreso las complicaciones se acumulaban en su cuerpo y en su mente. "Al principio no quería relacionarme con gente, tenía mucho miedo. Pensé que no podría trabajar más, me daba vergüenza. Pensé muchas cosas que en realidad no eran", dice Daha. Con el tiempo le ofrecieron un empleo y se dedicó por completo a la lucha contra las bombas escondidas en el desierto. Hoy trabaja en la Asociación Saharaui de las Víctimas de Minas Antipersonas (ASAVIM).

Tiene 53 años, pero sus cinco décadas han dado para demasiado. Su estropeado rostro lo desvela. Nació en El Aiún. "En El Aiúnn, El Aiún. En el de verdad, en el nuestro, en el Sáhara Occidental", se apresura a matizar, como suelen hacerlo muchos saharauis cuando hablan de las ciudades cuyo nombre coincide con el de alguno de los campamentos de refugiados situados en el desierto argelino. Aquellas ciudades que no pisan desde hace casi cuarenta años.

Tenía 15 años cuando empezó a luchar con el ejército del Frente Polisario contra la ocupación marroquí. "Vi muchas cosas que nunca hubiese querido ver", rememora Daha, mientras trata de olvidar. "Todo cambió de manera radical. Mi familia y yo vivíamos en el Sáhara Occidental de forma acomodada pero con la llegada de los marroquíes se acabó todo", explica Daha quien en la actualidad vive en el campo de refugiados de Auserd (Tindouf, Argelia). En Auserd, Auserd, no. En el de "mentira". A la espera del referéndum de autodeterminación prometido por la ONU en 1991.

Hoy en día varias organizaciones trabajan en la desactivación de las minas, entre ellas la Acción contra la Violencia Armada que desde 2006 identifica los campos de minas que representan un peligro potencial para el pueblo saharaui, proceden a su eliminación gracias a equipos especializados sobre el terreno y aportan formación sobre la remoción de los artefactos.

Minas entipersonas localizadas en las proximidades del muro / Plataforma gritos contra el muro

Daha Bulahe arriesgó su vida en 1994 por intentar despejar de bombas los alrededores del muro de 2.700 kilómetros que separa los territorios ocupados por Marruecos de los liberados. Recientemente han surgido otros grupos de activistas que se acercan cada vez más al "muro de la vergüenza".

El colectivo juvenil "Grito contra el muro" busca alzar la voz contra una de las barreras más silenciadas. Con este objetivo nacieron en enero de 2013 cuando realizaron la primera manifestación frente al muro. La idea es hacer una protesta cada mes y, por el momento, la cumplen. "Al principio no teníamos experiencia y hacíamos la concentración muy alejados, pero vimos que nuestros gritos no llegaban a los soldados marroquíes ni a la Minurso -la misión de la ONU para el Sáhara Occidental- y cada día nos acercamos más", explica Alimajtan, uno de los activistas.

Su intención es instalar en el muro una bandera saharaui. Conocen los riesgos. "¿Qué vamos a temer? ¿Qué podemos hacer? Tenemos que romper el silencio. Todo el mundo menciona todos los muros menos el nuestro. Si morimos, morimos por nuestra causa", continúa. Denuncian agresiones por parte de la policía marroquí y la "indiferencia de la Minurso". "Están siempre a su lado, ven que disparan hacia la gente que se manifiesta pacíficamente y no hacen nada para evitarlo", asegura. "Nosotros por ahora seguimos en la línea de la lucha pacífica pero ellos también lo deben ser".

Manifestación de junio de la Plataforma Gritos contra el muro en las cercanías del muro/ Fotografía: Plataforma Gritos ontra el muro

Gritan, pero también siembran. Otra de las ideas surgidas para visibilizar el muro y las minas que lo rodean viene de la mano de Mould Yeslem, pintor saharaui que tiene como objetivo plantar una flor en cada mina. Las flores, de lana o tela, están hechas por diferentes personas que han querido colaborar de forma altruista en la creación de una rosa personalizada. "Es otra forma de decir 'basta ya'. Con esas flores exigimos nuestros derechos", dice el creador de la idea, Moulud Yeslem.

Gritan, siembran, cuentan su historia. Buscan llamar la atención, hacerlo como sea. Se sienten ignorados y muchos de los miembros de organizaciones de derechos humanos saharauis ruegan ser escuchados. "Aprovechamos el FiSahara como ventana al mundo, acordaos de nosotros. Tenemos muchas ideas pero no podemos hacerlas para nada, necesitamos repercusión", decía al despedirse uno de los activistas saharauis que claman la eliminación del muro de la vergüenza.